お申込みの日程*	10月10日(木)：看取りのケアの現場−それぞれの生き方を尊重する−
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職種* 複数選択可	看護師　　 医師　　 薬剤師　　 ＭＳＷ 介護士　　 その他
連絡先* TELのみ必須	自宅　 所属先　 携帯電話
参加証送付先*	自宅　 所属先
日野原記念友の会*	会員　 非会員
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